项目监理机构对工程变更管理的工作内容有：
1.总监理工程师应组织专业监理工程师审查承包单位提出的工程变更申请，并应评估工程变更对合同工期、价款的影响。总监理工程师协调建设单位、承包单位共同确定合同工期、价款变化后，应会签工程变更单。
2.承包单位提出的工程变更，需要修改工程设计文件的，应由建设单位通知原设计单位修改工程设计文件。原设计单位修改工程设计文件后，应会签工程变更单。
3.项目监理机构应分析建设单位提出的工程变更对合同工期、价款的影响，协调建设单位、承包单位共同确定合同工期、价款变化后，应会签工程变更单。
4.项目监理机构可在工程变更实施前与建设单位、承包单位等协商确定工程变更的计价原则、计价方法或价款。
5.建设单位与承包单位未能就工程变更价款达成一致的，项目监理机构可提出一个暂定价格并经建设单位同意，作为临时支付工程款的依据。工程变更款项最终结算时，应以建设单位与承包单位达成的协议为依据。
6.项目监理机构应根据会签后的工程变更单及修改后的工程设计文件监督承包单位实施工程变更。