项目监理机构可对建设单位要求的工程变更提出评估意见，并应督促施工单位按会签后的工程变更单组织施工。
项目监理机构在处理建设单位要求的工程变更时，首先应当对变更的要求提出评估意见。这包括评估变更的可行性和可能带来的影响。
之后，项目监理机构才会组织建设单位、施工单位等共同协商确定工程变更费用及工期变化，并最终监督施工单位实施工程变更。
选项A、B和D虽然都是项目监理机构在处理工程变更过程中需要进行的工作，但它们不是第一步要做的工作。